Folikularni limfom

Podporna oskrba je namenjena bolnikom in družinam, ki se soočajo s hudo boleznijo. Podporna nega lahko pomaga bolnikom, da imajo manj simptomov in da se dejansko hitreje izboljšajo, če so pozorni na te vidike njihove oskrbe.

Pri nekaterih od vas s FL lahko vaše levkemične celice nenadzorovano rastejo in zasedejo vaš kostni mozeg, krvni obtok, bezgavke, jetra ali vranico. Ker je kostni mozeg natrpan s celicami FL, ki so premlade za pravilno delovanje, bodo prizadete vaše normalne krvne celice. Podporno zdravljenje lahko vključuje stvari, kot so transfuzije krvi ali trombocitov na oddelku ali v intravenski infuzijski sobi v bolnišnici. Morda imate antibiotike za preprečevanje ali zdravljenje okužb.

Lahko vključuje posvetovanje s specializirano skupino za oskrbo ali celo paliativno oskrbo. To so lahko tudi pogovori o prihodnji oskrbi, ki se imenuje napredno načrtovanje oskrbe. Te stvari so del multidisciplinarnega zdravljenja limfoma.

Podporna oskrba lahko vključuje paliativno oskrbo, ki pomaga izboljšati vaše simptome in stranske učinke, ter oskrbo ob koncu življenja, če je potrebno

Pomembno je vedeti, da lahko ekipo za paliativno oskrbo pokličete kadar koli med potjo zdravljenja, ne le ob koncu življenja. Pomagajo lahko pri nadzoru in obvladovanju simptomov (kot je težko nadzorovana bolečina in slabost), ki jih morda doživljate zaradi vaše bolezni ali njenega zdravljenja. 

Če se vi in ​​vaš zdravnik odločite za podporno nego ali prekinitev kurativnega zdravljenja vašega limfoma, je mogoče storiti veliko stvari, da vam bo pomagalo, da boste nekaj časa ostali čim bolj zdravi in ​​udobni. 

Radioterapija je zdravljenje raka, ki uporablja visoke odmerke sevanja za ubijanje celic limfoma in zmanjšanje tumorjev. Pred obsevanjem boste imeli načrtovalno sejo. Ta seja je pomembna za radioterapevte, da načrtujejo, kako usmeriti sevanje na limfom in preprečiti poškodbe zdravih celic. Obsevanje običajno traja od 2 do 4 tedne. V tem času boste morali vsak dan (od ponedeljka do petka) na zdravljenje v center za obsevanje. 

*Če živite daleč od centra za obsevanje in potrebujete pomoč pri bivanju med zdravljenjem, se posvetujte s svojim zdravnikom ali medicinsko sestro o tem, kakšna pomoč vam je na voljo. Lahko se obrnete tudi na Cancer Council ali Leukemia Foundation v vaši zvezni državi in ​​preverite, ali vam lahko pomagajo z bivališčem.

Ta zdravila lahko dobite v obliki tablet in/ali kot kapalno infuzijo (infuzijo) v veno (v krvni obtok) na kliniki ali v bolnišnici za raka. Več različnih kemoterapevtskih zdravil se lahko kombinira z zdravilom za imunoterapijo. Kemoterapija ubija hitro rastoče celice, zato lahko vpliva tudi na nekatere vaše dobre celice, ki hitro rastejo, kar povzroča stranske učinke.

Morda boste prejeli infuzijo MAB na kliniki ali v bolnišnici za raka. MAB se pritrdijo na celico limfoma in pritegnejo druge bolezni, ki se borijo proti belim krvnim celicam in beljakovinam, k raku, tako da se lahko vaš imunski sistem bori proti FL.

MABS bo deloval le, če imate na celicah limfoma specifične beljakovine ali markerje. Pogost marker pri FL je CD20. Če imate ta marker, vam lahko koristi zdravljenje z MAB.

Kemoterapija v kombinaciji z MAB (na primer rituksimab).

Lahko jih vzamete v obliki tablet ali infuzije v veno. Peroralne terapije se lahko izvajajo doma, čeprav bodo nekatere zahtevale kratko bivanje v bolnišnici. Če imate infuzijo, jo lahko dobite na dnevni kliniki ali v bolnišnici. Ciljne terapije se pritrdijo na celico limfoma in blokirajo signale, ki jih potrebuje za rast in proizvodnjo več celic. To ustavi rast raka in povzroči, da celice limfoma odmrejo. 

S presaditvijo matičnih celic ali kostnega mozga nadomestimo oboleli kostni mozeg z novimi izvornimi celicami, ki lahko zrastejo v nove zdrave krvne celice. Presaditve kostnega mozga se običajno izvajajo samo za otroke s FL, medtem ko se presaditve matičnih celic izvajajo tako za odrasle otroke.

Pri presaditvi kostnega mozga se matične celice odstranijo naravnost iz kostnega mozga, pri čemer se matične celice, tako kot pri presaditvi, odstranijo iz krvi.

Matične celice se lahko odstranijo od darovalca ali zberejo od vas po tem, ko ste imeli kemoterapijo.

Če matične celice izvirajo od darovalca, se to imenuje alogenska presaditev matičnih celic.

Če se zberejo lastne izvorne celice, se to imenuje avtologna presaditev matičnih celic.

Matične celice se zbirajo s postopkom, imenovanim afereza. Vas (ali vašega darovalca) bodo priključili na aparat za aferezo in vašo kri bodo odvzeli, izvorne celice ločili in zbrali v vrečko, nato pa vam bodo vrnili preostalo kri.

Pred posegom boste prejeli kemoterapijo z visokimi odmerki ali radioterapijo celotnega telesa, da ubijete vse celice limfoma. Vendar bo to zdravljenje z velikimi odmerki uničilo tudi vse celice v vašem kostnem mozgu. Tako vam bodo zbrane matične celice nato vrnjene (presajene). To se zgodi približno tako, kot se daje transfuzija krvi s kapalno kapalko v veno.

Terapija s T-celicami CAR je novejše zdravljenje, ki bo na voljo samo, če ste že imeli vsaj dve drugi zdravljenji za vašo FL.

V nekaterih primerih boste morda lahko dostopali do terapije s T-celicami CAR tako, da se boste pridružili kliničnemu preskušanju. 

Terapija s T-celicami CAR vključuje začetni postopek, podoben presaditvi matičnih celic, kjer se limfociti T-celic med postopkom afereze odstranijo iz krvi. Tako kot vi limfociti B-celic so tudi T-celice del vašega imunskega sistema in sodelujejo z vašimi B-celicami, da vas zaščitijo pred boleznimi.

Ko se T-celice odstranijo, se pošljejo v laboratorij, kjer se ponovno oblikujejo. To se zgodi tako, da se celica T poveže z antigenom, ki ji pomaga jasneje prepoznati limfom in se z njim učinkoviteje boriti.

Himerno pomeni, da ima dele z različnim izvorom, tako da združitev antigena s celico T postane himerna.

Ko bodo T-celice ponovno oblikovane, vam bodo vrnjene, da se začnete boriti proti limfomu.