Rastni faktorji so umetne (umetne) kemikalije, ki spodbujajo celice k delitvi in razvoju. Obstaja veliko različnih rastnih faktorjev, ki vplivajo na različne vrste celic. Vaše telo naravno proizvaja rastne faktorje.
Kaj so rastni dejavniki?
Granulocyte-colony stimulating factor (G-CSF) v telesu proizvaja imunski sistem in spodbuja tvorbo ene vrste belih krvnih celic, nevtrofilcev. Nevtrofilci sodelujejo pri vnetni reakciji in so odgovorni za odkrivanje in uničenje škodljivih bakterij, virusov in nekaterih gliv.
Nekatere rastne faktorje je mogoče izdelati tudi v laboratoriju. Te je mogoče uporabiti za spodbujanje proizvodnje novih celic pri bolnikih, ki jih potrebujejo.
Uporabljajo se lahko različne vrste G-CSF:
- Lenograstim (Granocite®)
- Filgrastim (Neupogen®)
- Lipegfilgrastim (Lonquex®)
- Pegilirani filgrastim (Neulasta®)
Kdo potrebuje rastne faktorje?
Ali je zdravljenje z G-CSF potrebno ali ne, je odvisno od:
- Vrsta in stopnja limfoma
- Kemoterapija
- Ali se je v preteklosti pojavila nevtropenična sepsa
- Pretekla zdravljenja
- Starost
- Splošno zdravje
Indikacije za G-CSF
Obstaja več razlogov, zakaj morajo bolniki z limfomom prejemati G-CSF. Razlogi lahko vključujejo:
- Preprečite nevtropenično sepso. Namen kemoterapije za limfom je uničiti celice limfoma, vendar so lahko prizadete tudi nekatere zdrave celice. To vključuje bele krvničke, imenovane nevtrofilce. Zdravljenje z G-CSF pomaga, da se število nevtrofilcev hitreje obnovi. Uporablja se lahko za zmanjšanje tveganja nevtropenične sepse. Prav tako lahko preprečijo zamude ali zmanjšanja odmerka v ciklih kemoterapije.
- Zdravljenje nevtropenične sepse. Nevtropenična sepsa je, ko bolnik z nizko stopnjo nevtrofilcev dobi okužbo, s katero se ne more ubraniti in postane septičen. Če ne prejmejo nujne medicinske pomoči, je to lahko potencialno življenjsko nevarno.
- Za povečanje proizvodnje in mobilizacije matičnih celic pred presaditvijo kostnega mozga. Rastni dejavniki spodbujajo kostni mozeg, da proizvaja izvorne celice v velikem številu. Prav tako jih spodbujajo, da se premaknejo iz kostnega mozga v krvni obtok, kjer jih je lažje zbrati.
Kako se daje?
- G-CSF se običajno daje kot injekcija pod kožo (subkutano)
- Prvo injekcijo damo v bolnišnici, da spremljamo morebitne reakcije
- Medicinska sestra lahko pacientu ali podporni osebi pokaže, kako si doma vbrizga G-CSF.
- Patronažna medicinska sestra vas lahko obišče vsak dan, da vam da injekcijo, lahko pa jo dobite v ambulanti splošnega zdravnika.
- Običajno so na voljo v napolnjenih injekcijskih brizgah za enkratno uporabo
- Injekcije G-CSF je treba hraniti v hladilniku.
- Injekcijo vzemite iz hladilnika 30 minut preden jo potrebujete. Bolj udobno je, če je sobne temperature.
- Bolniki si morajo vsak dan meriti temperaturo in biti pozorni na druge znake okužbe.
Neželeni učinki injekcij G-CSF
Raven belih krvnih celic v telesu se bo redno testirala s krvnim testom, medtem ko bolniki prejemajo injekcije G-CSF.
Pogostejši stranski učinki
- Slabost
- bruhanje
- Bolečine v kosteh
- Vročina
- Utrujenost
- Izpadanje las
- Driska ali zaprtje
- omotica
- Izpuščaj
- Glavoboli
Opomba: nekateri bolniki lahko trpijo zaradi hudih bolečin v kosteh, zlasti v spodnjem delu hrbta. To se zgodi, ko injekcije G-CSF povzročijo hitro povečanje nevtrofilcev in vnetni odziv v kostnem mozgu. Kostni mozeg se nahaja predvsem v predelu medenice (kolki/spodnji del hrbta). To se zgodi, ko se bele krvničke vračajo. Mlajši kot je bolnik, večja je bolečina, saj je kostni mozeg v mladosti še precej gost. Starejši bolnik ima manj gost kostni mozeg in pogosto manj bolečin, vendar ne vedno. Stvari, ki lahko pomagajo ublažiti nelagodje:
- Paracetamol
- Paket toplote
- Loratadin: antihistaminik brez recepta, ki zmanjša vnetni odziv
- Obrnite se na zdravniško ekipo za močnejšo analgezijo, če zgoraj navedeno ne pomaga
Poročajte o kakršnih koli resnih stranskih učinkih svojemu zdravstvenemu timu.
Redkejši stranski učinek
Nekateri bolniki lahko dobijo povečano vranico. Povejte zdravniku, če imate:
- Občutek polnosti ali nelagodja na levi strani trebuha, tik pod rebri
- Bolečina na levi strani trebuha
- Bolečina na konici levega ramena
